Raison sociale et statut (Sarl, sas, SCI...)

Siret

Nom Commercial

Adresse

Nom de Laverie

Adresse du risque

Surface du local

Mesure de la vitrine en mètre

Qualité locataire

Qualité propriétaire
[text* propriétaire]

Assurance Propriétaire
Assurance Propriétaire ouiAssurance Propriétaire non

Chiffre d’Affaire annuel

Montant des biens à assurer

Nombre de sinistre

dont

Résiliation compagnie précédente
ouinon

Nom de compagnie précédente

Garantie souhaitée :
Valeur à neuf matériel
ouinon
Si OUI valeur souhaitée

Vol/détérioration
ouinon
Si OUI valeur souhaitée

Dégât des eaux
ouinon
Si OUI valeur souhaitée

Bris de machine
ouinon
Si OUI valeur souhaitée

Valeur enseigne
ouinon
Si OUI valeur souhaitée

Votre adresse de messagerie

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